海南试管婴儿未受精，是精子的错还是卵子的错？

尽管IVF实验技术不断提高，临床治疗方案也在日益完善，但任何IVF实验室都不能100%避免受精失败的发生。常规“海南试管婴儿”治疗中，低受精与完全不受精的发生率约为10%-15%。尽管原因是多方面的，具体机制也还不清楚，但是主要影响因素有精子方面和卵子方面。

一、精子方面：是受精失败的主要原因

(1)精子活力：精子活力低下，将会明显降低“海南试管婴儿”治疗的受精率；

(2)精子形态：精子形态异常，对受精的影响尚存在争议，有研究表明，受精失败与畸精症有很大关系；

(3)氧自由基对精子损伤：研究发现精液处理过程中，反复多次离心会增加精液中氧自由基的水平，从而降低精子的受精能力；

(4)精子功能异常：精子与透明带结合和穿透功能异常，是受精失败的主要原因。

二、卵母细胞因素

(1)卵母细胞染色体的非整倍体改变，可能造成治疗过程中的低受精，甚至不受精；

(2)卵母细胞的成熟过程阻滞，会导致受精失败；

(3)卵母细胞透明带变异和增厚，影响皮质颗粒释放和精子穿透,导致受精失败。

三、如果IVF周期没受精怎么办呢？我们可以有以下处理方法：

(1)HALF-ICSI的应用 对于精液质量较低或多年原发不孕的患者，可尝试将卵母细胞分为两部分，一部分进行常规一代“海南试管婴儿”治疗，另一部分进行二代的ICSI治疗。

(2)部分卵母细胞冷冻 如果IVF周期受精失败，可将冷冻保存的卵母细胞解冻后行ICSI助孕。

(3)调整临床促排方案，以期提高卵母细胞质量，提高受精率。

(4)补救ICSI的应用，为避免无可移植胚胎的情况，在卵母细胞低受精和不受精时，对没有受精的卵母细胞实施ICSI(补救ICSI),以获得胚胎，避免取消周期。