对于备孕的女性来说,了解自己的排卵功能是否正常至关重要。那么,做哪些检查可以评估排卵功能呢?
一、基础体温测定
基础体温是指人体在经过较长时间(6-8 小时)睡眠醒来后,尚未进行任何活动之前所测量到的体温。正常情况下,女性在排卵后体温会上升 0.3℃-0.5℃,并持续 12-14 天左右。通过连续几个月测量基础体温,可以观察到体温的变化趋势,从而判断是否有排卵以及黄体功能是否正常。
例如,一位备孕女性连续测量了三个月的基础体温,发现在月经周期的中期体温有明显上升,并且持续了一段时间,这就提示可能有正常排卵。如果基础体温没有明显的双相变化,可能存在排卵障碍。
二、B 超监测排卵
B 超是评估排卵功能的重要手段之一。在月经周期的不同阶段进行 B 超检查,可以观察到卵巢内卵泡的生长、发育和排出情况。
月经周期早期
在月经周期的第 2-5 天,可以通过 B 超检查观察基础窦卵泡的数量和大小。基础窦卵泡数量可以反映卵巢的储备功能。如果基础窦卵泡数量过少,可能提示卵巢储备功能下降。
卵泡发育期
从月经周期的第 8-10 天开始,定期进行 B 超检查,可以监测卵泡的生长速度和大小。正常情况下,卵泡每天以 1.5-2mm 的速度生长。当卵泡直径达到 18-20mm 时,预示着即将排卵。
排卵后
排卵后,B 超可以观察到原来的优势卵泡消失,盆腔内出现少量积液,这是排卵的间接证据。
三、激素水平检测
- 促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)
在月经周期的第 2-4 天,检测血液中的 FSH、LH 和 E2 水平,可以评估卵巢的储备功能。如果 FSH 水平升高,而 E2 水平降低,可能提示卵巢储备功能下降。
在排卵前,LH 会出现峰值,这是即将排卵的重要信号。通过检测 LH 峰值,可以预测排卵时间。
- 孕酮(P)
在月经周期的第 21-23 天,检测血清中的孕酮水平,可以判断是否有排卵以及黄体功能是否正常。如果孕酮水平升高,说明有排卵且黄体功能良好;如果孕酮水平低,可能存在排卵障碍或者黄体功能不足。
四、子宫内膜活检
子宫内膜活检是通过取子宫内膜组织进行病理检查,以了解子宫内膜的状态和功能。在月经周期的第 26-28 天进行子宫内膜活检,可以判断是否有排卵以及黄体功能是否正常。
如果子宫内膜呈现分泌期改变,说明有排卵且黄体功能良好;如果子宫内膜为增生期改变,可能存在排卵障碍。
总之,通过基础体温测定、B 超监测排卵、激素水平检测和子宫内膜活检等检查,可以较为全面地评估女性的排卵功能,为备孕和不孕不育的诊断治疗提供重要依据。
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