在进行试管婴儿(IVF)治疗的过程中,取卵是一个关键且备受关注的环节。许多女.性在接受取卵手术后,会听到“卵巢扭转”这一术语,随之产生担忧与恐惧:取卵后是不是一定会发生卵巢扭转?这种并发症的发生率有多高?又该如何预防?本文将为您科学解读这一问题,帮助您理性看待试管婴儿过程中的潜在风险。

什么是卵巢扭转?

卵巢扭转,又称卵巢蒂扭转,是指卵巢和/或输卵管围绕其支撑韧带发生旋转,导致血流受阻的一种急腹症。一旦发生,若不及时处理,可能导致卵巢缺血、坏死,甚至需要手术切除。其典型症状包括突发性下腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐,有时伴随低热。

取卵术后为何可能增加卵巢扭转风险?

在试管婴儿治疗中,为了获取多个成熟卵子以提高成功率,女性需要接受促排卵药物治疗。这一过程会使多个卵泡同时发育,导致卵巢体积明显增大(有时可比正常增大2-3倍)。取卵手术本身虽然微创,但术后卵巢处于充血、水肿状态,加之盆腔内可能存在少量积液,这些因素共同增加了卵巢活动度,使其更容易发生扭转。

此外,年轻、瘦弱的女性,以及患有多囊卵巢综合征(PCOS)或出现卵巢过度刺激综合征(OHSS)的患者,是卵巢扭转的高危人群。

取卵术后一定会发生卵巢扭转吗?

答案是否定的。 尽管取卵术后存在卵巢扭转的风险,但其发生率相对较低。根据多项临床研究统计,试管婴儿取卵后卵巢扭转的发生率约为0.1%至5%,属于罕见但严重的并发症。绝大多数患者在规范操作和术后护理下,能够顺利恢复,不会出现此类问题。

因此,将“取卵”与“必然发生卵巢扭转”划等号是一种误解。风险存在,但不必过度恐慌。

如何降低卵巢扭转的风险?

  1. 个体化促排方案:经验丰富的生殖医生会根据患者的年龄、卵巢储备、体重等因素制定个性化的促排卵方案,避免过度刺激。
  2. 密切监测卵泡发育:通过B超和激素水平监测,及时调整用药,防止卵巢过度增大。
  3. 预防性处理OHSS:对于高风险患者,可采用“全胚冷冻”策略,即取卵后不进行新鲜胚胎移植,待卵巢恢复后再行冻胚移植,从而降低OHSS及继发扭转的风险。
  4. 术后注意事项
    • 避免剧烈运动、突然转身、提重物等增加腹压的动作;
    • 保持大便通畅,避免便秘;
    • 注意观察腹痛情况,若出现持续或加剧的单侧下腹痛,应及时就医。

出现哪些症状需立即就医?

若取卵后出现以下情况,应高度警惕卵巢扭转的可能:

  • 突发性、持续性的一侧下腹剧痛;
  • 伴有恶心、呕吐、低热;
  • 疼痛逐渐加重,体位改变时加剧;
  • B超检查提示卵巢明显增大、血流信号异常。

一旦怀疑卵巢扭转,应立即前往医院进行超声检查,确诊后通常需急诊手术复位,尽可能保留卵巢功能。

结语

试管婴儿取卵术是一项成熟且安全的技术,虽然存在卵巢扭转等并发症的风险,但发生率低,且可通过科学管理和术后护理有效预防。患者无需因噎废食,更不应因恐惧而放弃生育希望。关键在于选择正规医疗机构,遵循医生指导,增强自我观察意识,做到早发现、早处理。

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